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Domanda di iscrizione al campus “IL FUTURO PRESENTE”

5-10 settembre 2011 - Villa La Magia - Quarrata (PT)

 

Tutti i seguenti dati sono obbligatori:

Nome e Cognome:      
E-mail address:      
Telefono:      
Cellulare:      
Indirizzo:   Città:
Scuola:   Classe:

 

In che modo sei venuto/a a conoscenza della iniziativa?

 

Quali sono le motivazioni che ti hanno spinto/a ad inviare la domanda?

 

Informativa e consenso ai sensi del Codice sulla Privacy (D.Lgs. 30 giugno 2003 n. 196) sulla tutela delle persone e di altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali. Nel trasmettere i propri dati alla Fondazione Banche di Pistoia e Vignole per la Cultura e lo Sport attraverso questo modulo, si acconsente al loro trattamento da parte della medesima. Il conferimento dei dati implica l'essere a conoscenza di quanto all'art. 7 del Codice, ivi compresi i diritti che, in relazione al trattamento a cui si acconsente, derivano ai sensi dell'art. 13 della medesima legge. Cliccando sul pulsante "Invia" si dichiara di aver letto questo testo e di dare l'assenso al trattamento dei propri dati sulla base dell'informativa che precede.

 

ATTENZIONE:

La presente domanda dovrà essere inviata entro il 30 giugno 2011.

 

Prima di inviare la domanda, verifica che tutti i dati inseriti siano corretti.

 

 

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